提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額

這次政策調(diào)整后，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額由8萬(wàn)元提高到12萬(wàn)元。同時(shí)，對(duì)住院一般費(fèi)用分段標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整，新的分段標(biāo)準(zhǔn)為：2萬(wàn)元以下的，報(bào)銷(xiāo)比例在職職工為90%，退休職工為93%； 2萬(wàn)元—5萬(wàn)元的，報(bào)銷(xiāo)比例在職職工為92%，退休職工為95%； 5萬(wàn)元—8萬(wàn)元的，報(bào)銷(xiāo)比例在職職工為94%，退休職工為97%； 8萬(wàn)元以上的，報(bào)銷(xiāo)比例在職職工為96%，退休職工為99%。

提高乙類(lèi)藥品、特殊檢查、特殊治療報(bào)銷(xiāo)比例 將青光眼納入特定門(mén)診報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目

政策調(diào)整后，住院費(fèi)用中的乙類(lèi)藥品、特殊檢查、特殊治療費(fèi)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例，由原來(lái)的80%提高到85%。

大病保險(xiǎn)最高支付限額由原來(lái)的32萬(wàn)元提高到50萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例由原來(lái)的85%提高到90%。

參保職工需在門(mén)診做青光眼手術(shù)，手術(shù)當(dāng)天的相關(guān)門(mén)診費(fèi)用納入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍，報(bào)銷(xiāo)辦法與住院相同。參保職工應(yīng)提前到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理開(kāi)通手續(xù)。

對(duì)普通床位費(fèi)限價(jià)支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整

根據(jù)《河北省基本醫(yī)療、生育保險(xiǎn)診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目目錄（2016版）》規(guī)定，此次調(diào)標(biāo)后普通病房（含新建病房、改造病房）住院床位費(fèi)按省、市、縣三級(jí)實(shí)行限價(jià)支付計(jì)算。其中，省級(jí)按每日最高床位費(fèi)40元計(jì)算，市級(jí)按每日最高床位費(fèi)30元計(jì)算，縣級(jí)按每日最高床位費(fèi)20元計(jì)算；低于每日最高限價(jià)的按實(shí)際價(jià)格計(jì)算；高出每日最高限價(jià)的部分，全部由個(gè)人負(fù)擔(dān)，醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付。